O iAuditaMed confere cada item das suas contas com as tabelas oficiais e com o seu contrato. Mostra o que foi cobrado errado, quanto isso vale em reais e por quê. A decisão final é sempre do seu auditor.
O que sai da auditoria
O valor de cada item, o que foi glosado e o motivo escrito por extenso.
Cada glosa foi aceita por um auditor antes de entrar neste documento.
do faturamento dos hospitais é glosado na primeira análise. Só 1,72% se confirma depois do recurso.
ANAHP, 2025perdidos por ano com fraude e desperdício na saúde suplementar, até 12,7% da receita dos planos.
IESS e EY, base 2022é a sinistralidade do setor. Cada cobrança indevida pesa direto no resultado.
ANS, 2025Você continua usando o seu sistema de faturamento. O iAuditaMed trabalha com os arquivos que você já gera.
Os arquivos que já existem: XML TISS, intercâmbio Unimed (PTU A500) ou remessas do SUS (BPA e APAC).
Todas as contas, sem amostragem. Cada item é comparado com a tabela oficial, com o seu contrato e com as regras de auditoria.
Para cada apontamento, o auditor aceita, rejeita ou ajusta o valor. Também pode glosar um item que o sistema não apontou.
Demonstrativo, guia completa e planilha, prontos para pagar, cobrar ou recorrer.
Documentos prontos para usar. Cada glosa vem com o motivo escrito, e não com um código que o outro lado precisa decifrar.
Quanto foi cobrado, quanto foi glosado e quanto será pago, por lote, por conta e por guia. Na versão resumida, só as glosas, agrupadas por tipo. Na completa, todos os itens.
A guia inteira, separada em procedimentos, materiais, medicamentos, diárias e taxas, com os itens glosados em destaque. Vale para TISS, PTU e SUS.
Todos os apontamentos, com filtro por tipo de glosa, para distribuir na equipe ou cruzar com o seu sistema.
Quanto foi apontado, quanto o auditor aceitou, quanto rejeitou e o que ainda está pendente. O número da tela é o mesmo do documento.
A mesma conta médica tem dois lados. O iAuditaMed lê o arquivo pelo seu.
Quem emite a conta e precisa receber certo.
Quem recebe a conta e precisa pagar certo.
Cada item é comparado com as referências abaixo. Os valores que você negociou entram como tabela própria e têm prioridade sobre as oficiais.
Também confere se o tratamento está completo: em protocolos como os de oncologia, aponta o item obrigatório que ficou fora da conta.
O sistema aponta, o auditor decide. Nenhuma glosa existe sem que alguém a aceite, e cada decisão fica registrada com autor e motivo. Valor ajustado e glosa lançada à mão são mantidos mesmo quando o lote é reauditado.
A mesma conta gera sempre o mesmo resultado, e cada valor pode ser rastreado até a regra e a tabela que o calcularam.
Cada cliente opera em base isolada, e todo acesso a dado pessoal fica registrado: quem acessou, o quê e quando. Os documentos identificam a guia pelo número, não pelo paciente.
Não. O iAuditaMed audita os arquivos que o seu sistema já gera: XML TISS, intercâmbio Unimed (PTU) e remessas do SUS. Você só envia o lote.
Sim. O hospital audita a conta que vai enviar ao convênio; a operadora audita a conta que recebeu do prestador. O arquivo é o mesmo, e o sistema identifica a outra parte pelo seu perfil.
Não. Todas as contas do lote são conferidas, item por item. É justamente no que a amostragem não olha que o dinheiro costuma escapar.
Não. Ele aponta a divergência com o motivo e o valor. A glosa só existe quando o auditor aceita. O auditor também pode rejeitar o apontamento, ajustar valor ou quantidade e glosar um item que o sistema não apontou.
Entram como tabela própria do contrato, na ordem de prioridade que você definir. Para um item que não veio em nenhuma tabela, há um catálogo próprio do seu cadastro.
Cada cliente opera em base isolada, e todo acesso a dado pessoal fica registrado em trilha própria. Os documentos de pagamento identificam a guia pelo número e pelo tipo, não pelo paciente. Os detalhes estão na nossa política de privacidade.
Fale com um especialista pelo WhatsApp. Se você já é cliente, entre direto no sistema.